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usdt法币交易(www.caibao.it):缺钾有什么症状?

2021-03-08 16:34 出处:  人气:   评论( 0

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原题目:缺钾有什么症状?

年头三,夜班的早上5:00,私家车送来一中年男子,主诉“全身无力约半小时”。

平素康健,约半小时前睡眠中觉四肢疼痛,随即泛起无力,以双下肢为甚,呈软瘫状态。无语言不清,无头晕,无头痛,无吐逆,无发烧,无大小便失禁,无外伤史。家族自以为是脑中风,服一粒“XX牛黄丸”遂送医院。

体温正常,心率正常,呼吸正常,血压正常。五官、面部无歪斜、畸形,心肺听诊无异常,腹部平展,软,无压痛,肠鸣音活跃。双上肢委曲能抬高20CM、不能维持抬高姿势就落下;双下肢完全无力,但捏其小腿会喊痛。

症状就跟《倚天屠龙记》的“十香软筋散”一样。急查电解质,钾浓度如下图,为重度低钾血症。

缺钾的显示取决于血钾降低的速率和水平。

像慢性失钾者,症状可不显著。

而钾降低过快(例如断崖式下降),早、中期也并没有长时间的停留,直接下降到了重度,也就没有显著的早期征兆。

关于轻、中、重分度如下:

轻度:血钾在3.0~3.5mmol/L,此时症状较少,甚至无症状。

中度:血钾在2.5~3.0mmol/L,可有症状。

重度:血钾<2.5mmol/L,泛起严重症状。

关于症状,有

轻度缺乏有精神萎靡、神情冷漠、疲倦。重者有反应迟钝、定向力削弱、嗜睡甚至昏厥。

肌肉的影响最为显著,也最常见,主要是四肢软弱无力,严重者可泛起软瘫,显示特点如下:

一样平常从下肢最先,以后逐渐累及上肢,严重者甚至可影响呼吸肌而引起呼吸困难。此外,严重缺钾时,肌肉缩短不能从细胞内释放出足够的钾使血管扩张,导致肌肉供血不足,引起肌肉痉挛、缺血性坏死和横纹肌消融。

以上为骨骼肌,而消化系统的主要为平滑肌,在缺钾时也显示为食欲减退、消化不良、腹胀、恶心、吐逆、便秘等,严重时可泛起麻木性肠梗阻。

心脏的影响是最严重的并发症,主要为影响心律。

轻度缺钾多显示为窦性心动过速、房性早搏、室性早搏;

重度缺钾则可泛起室上性心动过速、室性心动过速以及室颤等恶性心律失常,影响血流动力学而危及生命。

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一样平常最早心电图改变如图下,改变的心电图在补钾后可很快获得改善。

缺钾发生,应查明缺钾的缘故原由

钾低,这个观点有点意思,又很庞大:

由于我们常说钾的崎岖,是指血中钾的浓度

所以有:

一、当血中钾含量正常时,若是血液被稀释了,如水过多和水中毒,或过多过快输液等,也会发生低钾;

二、当体内总钾量正常时,血中钾含量低也会发生低血钾。

泛起这种情形的缘故原由是:血中钾被转移入细胞内。即细胞内钾增多,而血中钾浓度降低。常见的征象有:

①碱中毒,血pH值每升高0.1,血钾约下降0.7mmol/L;

②使用大量葡萄糖液或胰岛素,特别是同时使用时;

③周期性麻木;

④棉籽油或氯化钡中毒;

⑤使用叶酸、维生素B12治疗血虚时。

以上两种是对照特殊的情形,常见的低钾缘故原由照样摄入钾不足或排挤钾过多:

一、摄入钾不足

含钾的食物在一样平常食材中普遍存在,如肉、青菜、水果、豆类等,只要不历久禁食、偏食、厌食,正常饮食状态下发生钾摄入不足的概率照样很低的。

二、钾排挤过多

有三种方式:消化道丢失、经肾丢失、汗液丢失

①经消化道丢失主要见于吐逆、腹泻、胃肠胆道引流相关疾病。

经肾丢失是低血钾症最常见的缘故原由,主要由盐皮质激素增多相关疾病、肾小管功效异常的遗传性疾病、低镁血症以及药物等引起。如某些利尿药(呋塞米、氢氯噻嗪等)、某些抗生素(如青霉素、庆大霉素等)。

③汗液丢失主要见于高温下剧烈运动大量出汗而未实时补钾时;其他缘故原由另有大面积烧伤、放腹腔积液、透析等。

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